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Focus on Nadine Streit, teacher at the CEERRF

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Focus on our teacher : Nadine STREIT

nadine streit

The CEERRF sets up a hot news every month, it is a focus on its teachers, their expertise or one of their works which are shared here and brought to your attention.

Physiotherapist for nearly twenty years, I quickly became interested in neurology and patient knowledge and I practiced for ten years in various rehabilitation centers.

It will first be within a multidisciplinary team offering treatment for the spasticity of children suffering from cerebral palsy that we will develop a therapeutic education project. Observing a low compliance with the care of equipment and physiotherapy exercises and a weak understanding of the pathology of these children and their parents, we have developed therapeutic maps aimed at improving this knowledge and facilitating the monitoring of rehabilitation programs.

Patient knowledge

More general questions then led me to a master’s degree in educational sciences. How does medical information flow to patients, what do they know about their disease? What type of information do they have access to on the internet and mass self-communication social networks? What is the value of the patient experience and the information flowing through patient groups on these networks?

After several interviews and an analysis of the content of the exchanges on these virtual communities, the conclusion of this work will be that the social networks of mass self-communication allow patients to exchange their therapeutic experiences. Medical, paramedical and complementary medicine treatments are subject to criticism and informal evaluation. Behind these communities hide potential knowledge that it would be interesting to formalize.

Des questions plus générales m’ont ensuite entrainée vers un master en sciences de l’éducation. Comment l’information médicale circule-t-elle jusqu’aux patients, que savent-ils sur leur maladie ? À quel type d’information ont-ils accès sur internet et les réseaux sociaux d’auto-communication de masse ? Quelle est la valeur de l’expérience des patients et de l’information qui circule au sein des groupes de patients sur ces réseaux ?  Après plusieurs entretiens et une analyse du contenu des échanges sur ces communautés virtuelles, la conclusion de ce travail sera que les réseaux sociaux d’auto-communication de masse permettent aux malades d’échanger leurs expériences thérapeutiques. Les traitements médicaux, paramédicaux et de médecine complémentaire y sont soumis à la critique et évalués de manière informelle. Derrière ces communautés se cachent de potentiels savoirs qu’il serait intéressant de formaliser.
handicap neurologique

Neurological disability

This master’s degree opened the door to teaching in physiotherapy schools where I now teach neurology. The school curriculum of our profession evolving little by little towards universitarization, wishing to improve my teachings and always eager to learn, I embarked on a master’s degree in medical biology with « neurological handicap » option. This master allowed me to start a systematic review on the interest of electrical stimulation in the management of spasticity. A CEERRF student and a colleague are currently acting as second reviewers. Spasticity, involuntary muscular hyperactivity due to damage to the pyramidal pathway, is a phenomenon against which physiotherapy techniques have little or no effectiveness. Electrostimulation could significantly reduce this muscle hypertonia and facilitate joint mobility by stimulating muscles antagonistic to spastic muscles. We hope that we will obtain relevant outputs from this work in order to propose new and more effective rehabilitation techniques.

This return to hard sciences will force me to think more from a statistical point of view and levels of evidence. But behind these statistics and these levels of proof hides the human being in all his complexity: what are his motivations to live and fight when the disease knocks on his door? Joy ? Happiness ? Social relationships? Pleasure and especially the one we don’t talk about but which influences a large part of our life? Access to the latter can be seriously compromised during neurological damage. Many patients are afraid to talk about it and many health professionals do not know the subject well and are not able to help them.

Sexuality and Neurological Disability

A DIU in Sexual Health and Human Rights allowed me to explore this topic.

Our choice of partner depends partly on innate, unconscious and unmodifiable cognitive structures linked to primitive instincts, as well as acquired cognitive structures which are also unconscious but partly modifiable, linked to our education, the influence of our groups of membership and the media.

Our society claims to be more and more inclusive; it should therefore carry less stereotypes concerning the sexuality of minorities and be made up of larger and more inclusive groups. At the same time, a paradigm shift concerning the definition and management of disability has emerged in recent decades with the notion of participation; society becomes responsible for the limits encountered by its citizens within it and by definition, the notion of disability becomes contextualized.

However, despite these structural changes, the term disability, designating a social group, remains the predominant generic term at the heart of the debates, maintained by contradictory feelings of both « horror » and « angelism » that it evokes. In the words of Professor Hamonet [1], “these emotions are perhaps a particular expression of social archaisms and ancestral fears of the other”. However, remember that a paradigm shift requires a modification of old patterns within the whole society towards new social representations.

In this work, I was interested in stereotypes around the sexuality of people with motor disabilities and the way they are conveyed within our profession in order to identify the clichés relayed in our society. This work will be continued this year by a 4th year student at CEERRF.

Sexualité et handicap neurologique
Plasticité cérébrale

Brain plasticity

You will therefore not be surprised if I embark, in a few weeks, on a doctoral research project on the secondary erogenous zones of spinal cord injured patients. To better understand this topic, I invite you to watch the movie « Intouchables« , if you have not already done so. We are more than certain today that our brains are highly plastic. But this plasticity has its limits and is still hardly known by scientists. The well-being and personal development sector took over this concept. Besides, aren’t the aisles of bookstores full of books on this well-being, intelligence, performance and so on? To what extent can human beings adapt, evolve and modify their perceptions in order to improve their performance, feel better or compensate for a deficit?

Pain and magical thinking

Unfortunately, “the dark side of plasticity” [1], would favor the appearance and persistence of chronic pain. According to the biopsychosocial approach, a paradigm that has become predominant today in medical research, chronic pain could persist despite the disappearance of its nociceptive origin in an unfavorable psychosocial context. The most current hypothesis within the neurosciences is that chronic pain, recognized as a full disease, could have as its origin or subsequently lead to a structural and functional reorganization of the brain [2].

This cerebral reorganization would lead to negative behaviors and emotions and a slowdown in other cognitive functions.

According to many scientific articles and health professionals, it is important to make the patient aware of the partly psychosocial origin of chronic pain. This pain could also hide an explicit request from the patient, reflecting a deeper existential suffering. However, it should be remembered that the psychosocial origins of chronic pain remain hypothetical and that patients feel little understood, discriminated against or even discriminate against this suffering.

Douleur et pensée magique

Thus, for now, scientists have not issued any conclusion concerning the psychosocial suffering related to pain: is it the origin or the consequence? So how to help the patient who suffers despite ignorance of science? The risk, faced with this physiopathological void and this inability to help patients, would it not be to fill it with false beliefs? The current context of hospital crisis and the few existing pain units is the breeding ground for these magical thoughts for overworked health professionals. What does the experience of patients tell us about this subject? This work has just been finalized for the validation of the DIU qualitative research in health and I hope to be able to include a student next year.

streit neurologie

Through my teaching, I hope to give students a taste for neurology, a medical field that needs physiotherapists and a promising scientific field in research in our discipline. My motto is reflexivity so as not to fall into repetitive and inefficient professional practices.

Some people say they admire me for this determination to pursue studies. This qualifier does not suit me; I would rather say that studying is part of my personality.

Linking speeches, observations, writings with objectivity is something very difficult. We observe, research, question, try to analyze and understand human complexity. Stopping our thinking to settle on an end point will only make the truth partial. This is why science exists, to better understand life and its weaknesses. I am delighted to participate in the building of science itself as a drop in the ocean. Would humanity be anything without knowledge and science?

Finally, my path has also been shaped by the curious and interested students who encourage me to always look further, as well as the benevolent, jovial and studious atmosphere that reigns within the CEERRF.

[1] Hamonet C. (2016). Les personnes en situation de handicap. Presses Universitaires de France, Que sais-je ?
[2] Brown, Arthur, et Lynne C. Weaver. « The Dark Side of Neuroplasticity ». Experimental Neurology 235, no 1 (mai 2012) : 133‑41.
[3] Osinskin T, Pallot A, Rééducation des patients douloureux. Elsevier Masson SAS. [cité 17 août 2022].

11 octobre 2022
Étiquettes : douleur chroniqueHandicap neurologiqueplasticité cérébraleréflexivitésavoir des patientssexualitésouffrance psychosociale

Focus sur Nadine Streit, formatrice au CEERRF

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Focus sur notre formatrice : Nadine STREIT

nadine streit

Le CEERRF met en place une nouvelle actualité par mois, il s’agit d’un focus sur ses formateurs, leur expertise ou l’un de leurs travaux qui sont ici partagés et portés à votre connaissance.

Masseur kinésithérapeute depuis bientôt vingt ans, je me suis rapidement intéressée à la neurologie et aux savoirs des patients et j’ai exercé pendant une dizaine d’années dans différents centres de rééducation.

Ce sera d’abord au sein d’une équipe pluridisciplinaire proposant une prise en charge de la spasticité des enfants souffrant de paralysie cérébrale que nous développerons un projet d’éducation thérapeutique. Constatant une faible observance des soins d’appareillage et d’exercices de kinésithérapie et une faible compréhension de la pathologie de ces enfants et de leurs parents, nous avons développé des cartes thérapeutiques visant l’amélioration de ces connaissances et la facilitation du suivi des programmes de rééducation.

Les savoirs des patients

Des questions plus générales m’ont ensuite entrainée vers un master en sciences de l’éducation. Comment l’information médicale circule-t-elle jusqu’aux patients, que savent-ils sur leur maladie ? À quel type d’information ont-ils accès sur internet et les réseaux sociaux d’auto-communication de masse ? Quelle est la valeur de l’expérience des patients et de l’information qui circule au sein des groupes de patients sur ces réseaux ?

Après plusieurs entretiens et une analyse du contenu des échanges sur ces communautés virtuelles, la conclusion de ce travail sera que les réseaux sociaux d’auto-communication de masse permettent aux malades d’échanger leurs expériences thérapeutiques. Les traitements médicaux, paramédicaux et de médecine complémentaire y sont soumis à la critique et évalués de manière informelle. Derrière ces communautés se cachent de potentiels savoirs qu’il serait intéressant de formaliser.

Les savoirs des patients
handicap neurologique

Handicap neurologique

Ce master m’a ouvert les portes de l’enseignement au sein d’écoles de kinésithérapie où j’enseigne à présent la neurologie. Le cursus scolaire de notre profession évoluant peu à peu vers l’universitarisation, souhaitant perfectionner mes enseignements et toujours avide d’apprendre, je me suis lancée dans un master en biologie médicale option « handicap neurologique ». Ce master m’a permis de démarrer une revue systématique sur l’intérêt de la stimulation électrique dans la prise en charge de la spasticité. Un étudiant du CEERRF et un collègue jouent actuellement le rôle de second reviewver. La spasticité, hyperactivité musculaire involontaire due à une atteinte de la voie pyramidale, est un phénomène contre lequel les techniques de kinésithérapie n’ont peu voire pas d’efficacité. L’électrostimulation pourrait diminuer sensiblement cette hypertonie musculaire et faciliter la mobilité articulaire en stimulant les muscles antagonistes aux muscles spastiques. Espérons que nous obtiendrons des informations pertinentes de ce travail afin de proposer de nouvelles techniques de rééducation plus efficaces.

Ce retour au sein des sciences dures m’obligera à raisonner d’avantage d’un point de vue statistique et niveaux de preuves. Mais derrière ces statistiques et ces niveaux de preuve se cache l’être humain dans toute sa complexité : quelles sont ses motivations à vivre et à se battre lorsque la maladie toque à sa porte ? La joie ? Le bonheur ? Les relations sociales ? Le plaisir et surtout celui dont on parle peu mais qui influence une grande partie de notre vie ? L’accès à ce dernier peut être lourdement compromis lors d’atteintes neurologiques. Bon nombre de malades n’osent pas en parler et beaucoup de professionnels de santé maîtrisent mal le sujet et ne sont pas en mesure de les aider.

Sexualité et handicap neurologique

Un DIU Santé sexuelle et droits humains m’a permis d’explorer ce sujet.

Notre choix du partenaire dépend en partie de structures cognitives innées, inconscientes et non modifiables liées à des instincts primitifs, ainsi qu’à des structures cognitives acquises également inconscientes mais partiellement modifiables, liées à notre éducation, à l’influence de nos groupes d’appartenance et des médias.

Notre société se dit de plus en plus inclusive ; elle devrait donc être porteuse de moins de stéréotypes concernant la sexualité des minorités et être constituée de groupes plus larges et inclusifs. En parallèle, un changement de paradigme concernant la définition et la prise en charge du handicap a vu le jour ces dernières décennies avec la notion de participation ; la société devient responsable des limites rencontrées par ses citoyens en son sein et par définition, la notion de handicap devient contextualisée.

Pourtant, malgré ces modifications structurelles, le terme de handicap, désignant un groupe social, reste le terme générique prédominant au cœur des débats, entretenu par des sentiments contradictoires à la fois d’« horreur » et d’ « angélisme » qu’il nous renvoie. Pour reprendre les mots du professeur Hamonet [1], « ces émotions sont peut-être une expression particulière des archaïsmes sociaux et des peurs ancestrales de l’autre ». Or, rappelons qu’un changement de paradigme nécessite une modification des anciens schémas au sein de l’ensemble de la société vers de nouvelles représentations sociales.

Dans ces travaux, je me suis intéressée aux stéréotypes autour de la sexualité des personnes en situation de handicap moteur et de la manière dont ils sont véhiculés au sein de notre profession afin d’identifier les clichés relayés dans notre société. Ce travail sera poursuivi cette année par une étudiante de 4e année au sein du CEERRF.

Sexualité et handicap neurologique
Plasticité cérébrale

La plasticité cérébrale

Vous ne serez donc pas surpris si je me lance, d’ici quelques semaines, dans un projet de recherche doctoral sur les zones érogènes secondaires des patients blessés médullaires. Pour mieux comprendre ce sujet, je vous invite à visualiser le film « Intouchables », si ce n’est pas déjà fait. Nous sommes plus que certains aujourd’hui que notre cerveau est hautement plastique. Mais cette plasticité a ses limites et reste encore bien peu connue des scientifiques. Le secteur du bien-être et du développement personnel s’est emparé de cette notion. D’ailleurs, les allées des librairies ne regorgent-elle pas d’ouvrages sur ce bien-être, l’intelligence, la performance et j’en passe ? Jusqu’à quel point l’être humain peut-il s’adapter, évoluer et modifier ses perceptions afin d’améliorer ses performances, de se sentir mieux ou de compenser un déficit ?

Douleur et pensée magique

Malheureusement, « the dark side of plasticity » [1], ou côté obscure de la plasticité favoriserait l’apparition et la persistance des douleurs chroniques. Selon l’approche biopsychosociale, paradigme devenu aujourd’hui prédominant au sein de la recherche médicale, la douleur chronique pourrait persister malgré la disparition de son origine nociceptive dans un contexte psychosocial défavorable. L’hypothèse la plus actuelle au sein des neurosciences est que la douleur chronique, reconnue maladie à part entière pourrait avoir comme origine ou entrainer dans un second temps une réorganisation structurelle et fonctionnelle cérébrale [2].

Cette réorganisation cérébrale entrainerait des comportements et émotions négatifs et un ralentissement des autres fonctions cognitives.

Selon de nombreux articles scientifiques et professionnels de santé, il est important de faire prendre conscience au patient de l’origine en partie psychosociale de la douleur chronique. Cette douleur pourrait également cacher une demande explicite du malade, reflet d’une souffrance existentielle plus profonde. Or, il faut rappeler que les origines psychosociales de la douleur chronique restent hypothétiques et que les patients se sentent peu compris, discriminés voir s’auto discriminent face à cette souffrance.

Douleur et pensée magique

Ainsi, à l’heure actuelle, les scientifiques n’ont pas émis de conclusion concernant la souffrance psychosociale liée à la douleur : en est-elle l’origine ou la conséquence ? Alors comment aider le patient qui souffre malgré l’ignorance de la science ? Le risque, face à ce vide physiopathologique et cette incapacité à venir en aide aux patients ne serait-il pas de le combler par des fausses croyances ? Le contexte actuel de crise des hôpitaux et le peu d’unités douleurs existantes est le terreau de ces pensées magiques pour des professionnels de santé surmenés. Que nous apprend l’expérience des patients sur ce sujet ? Ces travaux viennent d’être finalisés pour la validation du DIU recherche qualitative en santé et j’espère pouvoir y inclure un étudiant l’an prochain.

streit neurologie

A travers mes enseignements, j’espère donner goût aux étudiants à la neurologie, domaine médical qui a besoin de kinésithérapeutes et domaine scientifique prometteur en recherche dans notre discipline. Mon maître mot est la réflexivité afin de ne pas sombrer dans des pratiques professionnelles répétitives et peu efficaces.

Certaines personnes disent m’admirer face à cet acharnement à poursuivre des études. Ce qualificatif ne me convient pas ; je dirais plutôt qu’étudier fait partie de ma personnalité.

Mettre en lien avec objectivité des discours, observations, écrits est quelque chose de très difficile. Nous observons, cherchons, questionnons, essayons d’analyser et de comprendre la complexité humaine. Stopper notre réflexion pour se fixer sur un point final ne rendra la vérité que partielle. C’est pour cette raison que la science existe, pour mieux comprendre la vie et ses faiblesses. Je suis ravie de participer à l’édifice de la science même à titre de goutte d’eau dans l’océan. L’humanité serait-elle quelque chose sans le savoir et la science ?

Enfin, mon parcours s’est également dessiné grâce aux étudiants curieux et intéressés qui m’encouragent à toujours chercher plus loin ainsi qu’à l’ambiance bienveillante, joviale et studieuse qui règne au sein du CEERRF.

[1] Hamonet C. (2016). Les personnes en situation de handicap. Presses Universitaires de France, Que sais-je ?
[2] Brown, Arthur, et Lynne C. Weaver. « The Dark Side of Neuroplasticity ». Experimental Neurology 235, no 1 (mai 2012) : 133‑41.
[3] Osinskin T, Pallot A, Rééducation des patients douloureux. Elsevier Masson SAS. [cité 17 août 2022].

29 septembre 2022
Étiquettes : douleur chroniqueHandicap neurologiqueplasticité cérébraleréflexivitésavoir des patientssexualitésouffrance psychosociale

Enfoque sobre Nadine Streit, enseñante del CEERRF

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Enfoque sobre nuestro enseñante: Nadine STREIT

nadine streit

El CEERRF establece una nueva noticia cada mes, se trata de un enfoque sobre sus enseñantes, sus experiencia o uno de sus trabajos que se presentan acá y esperamos sean de su interés.

Fisioterapeuta durante casi veinte años, rápidamente me interesé por la neurología y el conocimiento del paciente y practiqué durante unos diez años en diferentes centros de rehabilitación.

Mis primeras experiencias fueron dentro de un equipo multidisciplinar que ofrece el manejo de la espasticidad de niños que sufren parálisis cerebral en el cual desarrollaremos un proyecto de educación terapéutica. Observando un bajo nivel de cumplimiento de la fisioterapia y el cuidado del ejercicio y una mala comprensión de la patología de estos niños y sus padres, desarrollamos mapas terapéuticos destinados a mejorar este conocimiento y facilitar el seguimiento de los programas de rehabilitación.

Conocimiento de los pacientes

Preguntas más generales me llevaron a una maestría en ciencias de la educación. ¿Cómo fluye la información médica a los pacientes, qué saben sobre su enfermedad? ¿A qué tipo de información tienen acceso en internet y en las redes sociales de comunicación masiva? ¿Cuál es el valor de la experiencia del paciente y la información que fluye dentro de los grupos de pacientes en estas redes?

Tras varias entrevistas y un análisis del contenido de los intercambios sobre estas comunidades virtuales, la conclusión de este trabajo es que las redes sociales de comunicación masiva si permiten a los pacientes intercambiar sus experiencias terapéuticas. Los tratamientos médicos, paramédicos y de medicina complementaria son objeto de críticas y se evalúan de manera informal. Detrás de estas comunidades se esconden conocimientos potenciales que sería interesante formalizar.

Des questions plus générales m’ont ensuite entrainée vers un master en sciences de l’éducation. Comment l’information médicale circule-t-elle jusqu’aux patients, que savent-ils sur leur maladie ? À quel type d’information ont-ils accès sur internet et les réseaux sociaux d’auto-communication de masse ? Quelle est la valeur de l’expérience des patients et de l’information qui circule au sein des groupes de patients sur ces réseaux ?  Après plusieurs entretiens et une analyse du contenu des échanges sur ces communautés virtuelles, la conclusion de ce travail sera que les réseaux sociaux d’auto-communication de masse permettent aux malades d’échanger leurs expériences thérapeutiques. Les traitements médicaux, paramédicaux et de médecine complémentaire y sont soumis à la critique et évalués de manière informelle. Derrière ces communautés se cachent de potentiels savoirs qu’il serait intéressant de formaliser.
handicap neurologique

Discapacidad neurológica

Este máster me abrió las puertas de la docencia en las escuelas de fisioterapia donde ahora enseño neurología. El currículo escolar de nuestra profesión ha estado evolucionando gradualmente hacia la universitarización, al mismo tiempo deseosa de perfeccionar mis enseñanzas y siempre con ganas de aprender, me embarqué en una maestría en biología médica opción « discapacidad neurológica ». Este máster me permitió iniciar una revisión sistemática sobre el interés de la estimulación eléctrica en el manejo de la espasticidad. Un estudiante del CEERRF y un colega están actuando actualmente como segundos revisores. La espasticidad, hiperactividad muscular involuntaria debido al daño a la vía piramidal, es un fenómeno contra el cual las técnicas de fisioterapia tienen poca o ninguna efectividad. La electroestimulación podría reducir significativamente esta hipertonía muscular y facilitar la movilidad articular al estimular los músculos antagónicos a los músculos espásticos. Esperemos obtener información relevante de este trabajo para proponer nuevas y más efectivas técnicas de rehabilitación.

Este retorno a las ciencias duras me obligará a razonar más desde un punto de vista estadístico y niveles de evidencia. Pero detrás de estas estadísticas y niveles de evidencia se esconde el ser humano en toda su complejidad: ¿cuáles son sus motivaciones para vivir y luchar cuando la enfermedad llama a su puerta? ¿Alegría? ¿Felicidad? ¿Relaciones sociales? ¿Placer y sobre todo el que hablamos poco pero que influye en gran parte de nuestra vida? El acceso a este último puede verse gravemente comprometido durante el daño neurológico. Muchos pacientes no se atreven a hablar de ello y muchos profesionales de la salud tienen poco conocimiento del tema y no son capaces de ayudarles.

Sexualidad y discapacidad neurológica

Un DIU (diploma inter universitario), de Salud Sexual y Derechos Humanos me permitió explorar este tema.

Nuestra elección de pareja depende en parte de estructuras cognitivas innatas, inconscientes y no modificables vinculadas a los instintos primitivos, así como de estructuras cognitivas adquiridas que también son inconscientes, pero parcialmente modificables, vinculadas a nuestra educación, la influencia de nuestros grupos de pertenencia y los medios de comunicación.

Nuestra sociedad dice ser cada vez más inclusiva; por lo tanto, debería tener menos estereotipos sobre la sexualidad de las minorías y estar formado por grupos más grandes e inclusivos. Paralelamente, en las últimas décadas ha surgido un cambio de paradigma en cuanto a la definición y gestión de la discapacidad con la noción de participación; la sociedad se hace responsable de los límites encontrados por sus ciudadanos dentro de ella y por definición, la noción de discapacidad se contextualiza.

Sin embargo, a pesar de estos cambios estructurales, el término “discapacidad”, que designa a un grupo social, sigue siendo el término genérico predominante en el centro de los debates, mantenido por sentimientos contradictorios de « horror » y « angelismo » que nos retrasa. En palabras del profesor Hamonet, « estas emociones son quizás una expresión particular de arcaísmos sociales y miedos ancestrales del otro ». Sin embargo, recordemos que un cambio de paradigma requiere una modificación de los viejos patrones dentro de la sociedad en su conjunto hacia nuevas representaciones sociales.

En este trabajo, me interesaron los estereotipos en torno a la sexualidad de las personas con discapacidad motora y la forma en que se transmiten dentro de nuestra profesión para identificar los clichés transmitidos en nuestra sociedad. Este trabajo será continuado este año por un alumno de 4º de Primaria del CEERRF.

Sexualité et handicap neurologique
Plasticité cérébrale

Plasticidad cerebral

Así que no te sorprenderá si me embarco en un proyecto de investigación doctoral dentro de unas semanas sobre zonas erógenas secundarias en pacientes con lesión medular. Para entender mejor este tema, te invito a ver la película « Intocables », si aún no lo has hecho. Hoy estamos más que seguros de que nuestro cerebro es altamente plástico. Pero esta plasticidad tiene sus límites y todavía es poco conocida por los científicos. El sector del bienestar y el desarrollo personal ha adoptado esta noción. Además, ¿no están los pasillos de las librerías llenos de libros sobre este bienestar, inteligencia, rendimiento, etc.? ¿Hasta qué punto los seres humanos pueden adaptarse, evolucionar y modificar sus percepciones para mejorar su rendimiento, sentirse mejor o compensar un déficit?

Dolor y pensamiento mágico

Desafortunadamente, « el lado oscuro de la plasticidad » promovería la aparición y persistencia del dolor crónico. Según el enfoque biopsicosocial, paradigma que se ha vuelto predominante en la investigación médica actual, el dolor crónico podría persistir a pesar de la desaparición de su origen nociceptivo en un contexto psicosocial desfavorable. La hipótesis más actual dentro de la neurociencia es que el dolor crónico, reconocido como una enfermedad por derecho propio, podría tener como origen o conducir en una segunda ocasión a una reorganización estructural y funcional del cerebro. Esta reorganización cerebral conduciría a comportamientos y emociones negativas y a una desaceleración de otras funciones cognitivas.

Según numerosos artículos científicos y profesionales de la salud, es importante concientizar al paciente del origen parcialmente psicosocial del dolor crónico. Este dolor también podría ocultar una petición explícita del paciente, un reflejo de un sufrimiento existencial más profundo. Sin embargo, hay que recordar que los orígenes psicosociales del dolor crónico siguen siendo hipotéticos y que los pacientes se sienten poco comprendidos, discriminados o incluso discriminados ante este sufrimiento.

Douleur et pensée magique

Por lo tanto, en la actualidad, los científicos no han llegado a una conclusión con respecto al sufrimiento psicosocial relacionado con el dolor: ¿es el origen o la consecuencia? Entonces, ¿cómo podemos ayudar al paciente que está sufriendo a pesar de la ignorancia de la ciencia? ¿No sería el riesgo, ante este vacío fisiopatológico y esta incapacidad para ayudar a los pacientes, llenarlo de falsas creencias? El contexto actual de crisis hospitalaria y las pocas unidades de dolor existentes son el caldo de cultivo para estos pensamientos mágicos para los profesionales de la salud con exceso de trabajo. ¿Qué nos dice la experiencia del paciente sobre este tema? Este trabajo acaba de finalizar para la validación de la investigación cualitativa en salud del DIU y espero poder incluir a un estudiante el próximo año.

streit neurologie

A través de mis enseñanzas, espero dar a los estudiantes un gusto por la neurología, un campo médico que necesita fisioterapeutas y un campo científico prometedor en la investigación en nuestra disciplina. Mi palabra clave es reflexividad para no caer en prácticas profesionales repetitivas e ineficaces.

Algunas personas dicen que me admiran frente a esta búsqueda incesante de estudios. Este calificativo no me conviene; Prefiero decir que estudiar es parte de mi personalidad.

Vincular con la objetividad discursos, observaciones, escritos es algo muy difícil. Observamos, buscamos, cuestionamos, tratamos de analizar y comprender la complejidad humana. Detener nuestra reflexión para fijarnos en un punto final solo hará que la verdad sea parcial. Es por esta razón que existe la ciencia, para comprender mejor la vida y sus debilidades. Estoy encantada de ser parte del edificio científico incluso como una gota en el océano. ¿Sería la humanidad algo sin el saber y sin la ciencia?

Finalmente, mi trayectoria profesional también se ha formado gracias a los estudiantes curiosos e interesados que me animan a mirar siempre más allá, así como el ambiente amable, jovial y estudioso que reina dentro del CEERRF.

[1] Hamonet C. (2016). Les personnes en situation de handicap. Presses Universitaires de France, Que sais-je ?
[2] Brown, Arthur, et Lynne C. Weaver. « The Dark Side of Neuroplasticity ». Experimental Neurology 235, no 1 (mai 2012) : 133‑41.
[3] Osinskin T, Pallot A, Rééducation des patients douloureux. Elsevier Masson SAS. [cité 17 août 2022].

29 septembre 2022
Étiquettes : douleur chroniqueHandicap neurologiqueplasticité cérébraleréflexivitésavoir des patientssexualitésouffrance psychosociale
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